Prof. Dr. Emin Ünüvar Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı, Işıklar cad. Şükran Ap No:10, D:2, Küçükbakkalköy, Ataşehir. 0(216)5772030 ve 0(552)3080510
Prof. Dr. Emin Ünüvar

Merhaba, internet sitem üzerinden tecrübelerimi sizlerle paylaşmaktan büyük mutluluk duyacağım.



Sağlık dolu günler dilerim.



Gazi ve Şehitlerimizin bizlere olan emanetleri, şehit ve gazi çocuklarına ücretsiz hizmet sunmaktayım.



Mapfre, Allianz, AXA, Groupama, Anadolu, Acıbadem, Demir Hayat, Ergo, Euroka, Güneş sigortaları ve İş Bankası ile anlaşmalıyız.


Doktora Sor
Batı Nil Virüsü Hastalığı (BNVH)

 

Batı Nil Virüsü Hastalığı (BNVH)

 

İlk defa Uganda’da ülkenin batı kıyısında (Batı Nil bölgesi)1937 yılında ateşli bir kadın hastada saptanmış. Flavivirideae ailesinden bir Flavivirüstür. Sarı humma vb. virüsleri ile aynı ailenin bir üyesidir. Tek sarmallı bir RNA virüsürüdür. Kuşlar özellikle hastalığın görüldüğü hayvanlardır. Kargalar, güvercinler ve göçmen kuşlarda gözlenir. Kuşlarda ölümcül seyredebilirken bazılarında sadece enfeksiyona neden olur. Enfekte göçmen kuşların Afrika kıtasından Kuzey yarım küreye göçleri ile farklı coğrafik bölgelere Avrupa kıtasına, ülkemize ulaşabilir. Virüs ile enfekte kuşları ısıran Culex cinsi sivrisineklere emdikleri kan ile bulaşır. Virüsü taşıyan sivrisineklerle de insanı sivrisineklerin ısırması ile de insana bulaşır. Yani hayvanlardan bulaşan bir virüstür. İnsan ana konak değil ara konaktır. Ana konak kuşlardır. İnsanlar yanında atlar, diğer memelileri de enfekte edebilir. Öksürme aksırma, öpme, elle vb. hastalık bulaşmaz. Nadiren enfekte insandan kan nakli, enfekte anneden bebeğine gebelik döneminde bulaşma riski de vardır. İnsandan insana direk temasla bulaşmaz. Hastalığın yaz ve sonbahar dönemlerinde görülme olasılığı daha yüksektir.

 

Ülkemizde çok sayıda olmasa da BNVH olan vakalar bildirilmiştir. Ege kıyıları, Trakta bölgesi, İç Anadolu’nun bazı bölgelerinden tek tek bildirilmiş vakalar vardır. Ciddi bir salgın ülkemizde tanımlanmamıştır. 

 

Hastalık virüsü sivrisineklerin ısırması ile bulaştıktan sonra hastalığın başlangıcına kadar geen kuluçka süresi 2-14 gündür. Hastalık her yaş grubu insanda gözlenebilirken özellikle yaşlılarda daha ciddi seyreder. Yaşlılar risk grubunda yer alır. Hastalık enfekte vakaların %80’inde herhangi bir klinik bulgu göstermeden geçirilir. Klinik bir bulgu vermeden vaka hastalığı geçirir. Ancak %20 oranında yüksek ateş, titreme, kas ve eklem ağrıları, ishal ve döküntü gözlenir. Bu vakalrın da çoğunluğu düzelirken %0.5 vakada bilinç değişimi, şiddetli baş ağrısı, görme sorunları, sinir felçleri gözlenebilir. Sinir sistemi tutulumu olan vakalar ağır seyirlidir, ölüm riski de taşırlar. Vakalar hastalığı geçirdikten sonra birçok klinik bulgu düzelirken eklem ve kas ağrıları şikayeti aylar boyu sürebilmektedir. Hastalığı geçiren bazı kişilerde Guillain-Barre sendromu, akut flask paralizi de nadir de olsa gözlenebilir. Miyokardit, perikardit, pankreatit, orşit ve hepatit yapabilir.

 

Tanısı klinik bulguların BNVH’nı düşündürdüğü vakalarda kanda yapılan bazı serolojik testlerle mümkündür. ELISA yöntemi ile IgM antikorların gösterilmesi hastalığın tanınmasını sağlar. Bu testler her laboratuvarda yapılmayıp özel laboratuvarlarda, ülkemizde Refik Saydam Araştırma Laboratuvarında yapılmaktadır. Gerek duyulan vakalarda virüsü göstermede daha detaylı tanı testleri de vardır (RT-PCR gibi). Ateşli hastalarda sıklıkla yaptığımız bazı basit kan testlerinde önemli bir bozukluk gözlenmez.

 

Vakaların çoğunluğu antipiretik analjezik ilaçların kullanımı, yeterince sıvı ve besin desteği, yatak istirahati ile hastalığı sorunsuz geçirir. Nörolojik bulguların olduğu ağır vakalar ise hastaneye yatırılmayı gerektirir. Hastalığa yönelik özel bir ilacı yoktur.

 

Korunmada BNVH’na karşı bir aşı bulunmamaktadır. Sivrisineklerden korunma temel korunma yöntemidir. Bazı koruyucu spreylerin kullanılması, pencerelerin tellenmesi, sinek kovucular, uygun giysiler, vb. uygulanabilir. Ölü bulunan, ciddi hasta olan kuşlar asla çıplak elle tutulmamalıdır. Uygun önlemler alınarak ölen kuşlar bertaraf edilmelidir. Vakaların sürveyansı için ilgili sağlık otoritelerine bildirim yapılmalıdır.

 

25.Temmuz.2019’da hazırlanmıştır.

 

1.Euro Surweill 2012;17: (21): pii=20182

2. Turk Hij Den Biyol Derg 2016; 73:279-292

 

 

 

 

Bu Makaleye Ait Dosyalar

Sınırlı Sorumluluk Beyanı
Web sitemizin içeriği, ziyaretçiyi bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir hekim tedavisinin ya da konsültasyonunun yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, ilaç tedavisine başlanması ya da mevcut tedavinin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla kişisel teşhis ya da tedavi yönteminin seçimi için değerlendirilmemelidir. Sitede kanun içeriğine aykırı ilan ve reklam yapma kastı bulunmamaktadır.© 2010 - 2019, Tüm hakları saklıdır. Gizlilik Sözleşmesi. Bu web sitesi CEOTECH tarafından yapılmıştır. Daha detaylı bilgi almak için lütfen tıklayınız.