Prof. Dr. Emin Ünüvar Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı, Işıklar cad. Şükran Ap No:10, D:2, Küçükbakkalköy, Ataşehir. 0(216)5772030 ve 0(552)3080510
Prof. Dr. Emin Ünüvar

Merhaba, internet sitem üzerinden tecrübelerimi sizlerle paylaşmaktan büyük mutluluk duyacağım.



Gazi ve Şehitlerimizin bizlere olan emanetleri, şehit ve gazi çocuklarına ücretsiz hizmet sunmaktayım.



Allianz Sigorta, Anadolu Sigorta, Anadolu Hayat Emeklilik, Türkiye Sigortaları, Mapfre Sigorta, AXA Sigorta, Gorupama Sigorta ve İş Bankası  ile anlaşmalıyız.



Uzakta olan hastalarımıza online danışmanlık hizmeti de sunmaktayız. Asistanımla iletişime geçebilirsiniz. Tel 0 552 308 0510



Sağlık dolu günler dilerim.


Doktora Sor
Omikron varyantı ve çocuklar

Omikron Varyantı ve Çocuklardaki Enfeksiyon

COVID-19 pandemisinde 2022 yılı başından beridir ülkemizde de dünyada da baskın olan dolaşımdaki virüs Omikron varyantıdır. Bu varyant salgının başından beridir gördüğümüz 4.varyanttır (Alfa, beta, delta ve omikron). Salgının başlangıcındaki virüs şekil değiştirerek insanları enfekte etmeye devam etmektedir. Omikron varyantında da spike protein yapısı ilk virüse göre değişiktir. Halen Omikron varyantının alt varyantları enfeksiyon yapabilmek özelliğini göstermektedir.

Virüsteki bu değişikliğin bir benzerini toplumda da görmekteyiz. Salgının başlangıcından beridir hastalığı geçirenler (alfa, beta, delta ve omikron suşlarından herhangi biriyle), hiç hastalık geçirmeyenler, tam aşılılar, eksik aşılılar, çocuklar, vb. gibi gruplara ayrılabilir. Aşılılar da zaman uyumu tam olmadığı için de etken heterojen, toplumsal bağışıklık da heterojen sonuç olarak da salgında hecmeleri görmekteyiz. Herkes farklı zamanda hastalığı geçirdi veya geçirebilmekte; farklı zamanda tam veya eksik aşılı olabilmekte sonuçta da bu tablo ortaya çıkmaktadır. Artık bilinen bir gerçek var ki bu hastalık kalıcı bağışıklık oluşturmuyor. Toplumsal bağışıklığı sağlamak biraz zor görünmekte. Hastalığı geçirdiğinizdeki bağışıklık da zamanla zayıflamakta. Bu kısır döngüyü kırmanın en etkin yolu hızlı, güçlü ve tam bağışıklamadan geçmektedir. 

Omikron varyantına da mRNA aşıları etkin mi? Bu sorunun cevabı hatırlatma dozu ile evettir. Daha önce 2 doz mRNA aşısı olmuş kişilerin 3. dozları yaptırması bu açıdan önemlidir. Üçüncü doz ile omikron varyantına karşı koruyucu antikor titresi hızla yükselmektedir. Son günlerde fazla baskın olmasa da dördüncü doz uygulamasından laf açıldı. Dördüncü doz uygulaması henüz yoktur. Sadece hastalık yönünden yüksek risk taşıyan gruplara uygulanabilir. Küçük de olsa araştırma sonuçlarından görüldü ki dördüncü dozu uygulama üçüncü doz yapıldığında ulaşılan antikor titresinden daha yüksek bir seviyeye ulaşamıyor.

Ben daha önce mRNA aşısı oldum. mRNA aşısı ile mi devam etmeliyim? Bu sorunun cevabı da evet yanı aşı ile devam etmelisiniz olmalıdır. Heterojen aşıların kulanımının sağlayacağı immuniteye ait bilgilerimiz yeterli değildir. Ancak erişkinde yapılan bir araştırma sonucuna göre heterojen aşılamanın da güvenilir, etkin olduğunu, artmış bir istenmeyen etki riski taşımadığını göstermektedir. 

mRNA aşısında 4. doz var mıdır? Bu sorunun cevabı hastalık yönünden yüksek riskli, bağışıklık sistemi yeterince güçlü olmayan kişiler için vardır. Yoksa sağlıklı kişiler için 4. doz uygulaması yoktur. Dördüncü doz üçüncü dozdan daha yüksek bir koruyucu antikor seviyesine ulaşamamaktadır.

COVID enfeksiyonunda geçirilmiş hastalık öyküsü olması sizi omikron varyantına karşı korur mu? Bu sorunun cevabı kesin hayırdır. Zira geçirilmiş hastalık sonra zamanla bağışıklık zayıflamakta, geçirdiğiniz suş omikron değil, bu nedenle koruyucu olmaz. Katardan bildirilen araştırma sonuçları bunu göstermektedir.

Salgın niçin bitmiyor? Halen bu kadar vaka var? Etken değişmekte, kişiler aşısız, bağışıklık zamanla zayıflamakta, hastalık kalıcı bağışıklık oluşturmuyor. Bu kısır döngüyü kırabileceğimiz tek uygulama hızla, kısa sürede etkin aşılamanın sağlanmasıdır.

Bazıları hastalığı hafif bazıları da daha şiddetli atlatıyor. Omikron varyantı hafif hastalık mı yapıyor? Bu tamamen yanlış bir düşünce. Omikron da ağır hastalığa neden olabiliyor. Asla zayıf, hafif bir etken değil. Bazılarında daha hafif seyretmesi solunum sistemindeki mukozal immünite dediğimiz virüsün tutunduğu solunum yolundaki bağışıklık yanıtına bağlı. Bu bariyeri geçerse ağır hastalıklara neden olabilir. Bu sizin konak yapınız ve etken arasındaki bir dengedir. Kimse nasıl çalışacağı önceden kestirilemez. O nedenle asla omikron etkeni hafife alınmamalıdır.

COVID hastalığında etkin olarak tedavi uygulamaları var mıdır? Evet bazı uygulamalar vardır. Ancak öncelikle bilinmelidir ki bunlar asla aşılamanın yerini almaz. Temel hedef tedavi etmek değil korumaktır. Bu da aşılama ile olur. Tedavide monoklonal antikorlar, Molnupravir, Paxlovid isimli bazı ilaçların hekimlerin kontrolünde uygun kişilere hastalığın erken döneminde başlanması yarar sağlamıştır. 

Omikron göreceğimiz son varyant mıdır? diğerlerinin gelişmemesi için ne yapılabilir? Varyantların gelişimi biyolojik bir süreçtir. Doğada herşey değişir, virüsler de değişir,bizler de değişiriz. Bu nedenle yeni varyantların ortaya çıkması bir olasılıktır. Bunu yavaşlatabilmenin yolu etkin aşılama ve enfeksiyon zincirinin kırılmasıdır. Virüs biz olmadan yaşayamaz. O nedenle bir süreç içinde diğer virüslerde olduğu gibi yerini alacak, dünyamızda bulunmaya devam edecektir. 

Çocuklara 5 yaş üzerinde m RNA aşısı yapılabilir mi? Ülkemizde bu sorunun cevabı hayır iken batı ülkelerinin bir çoğu Kasım 2021'den beridir 5 yaş üzeri çocukları da mRNA aşıları ile aşılamaktadır. Sonuçlar aşının etkinliğini, istenmeyen etki oranının da yüksek olmadığını güvenilir olduğunu göstermektedir. Çocuklarımızı aşılamadan hastalığı kontrol altına alamayız, enfeksiyon zincirinin kıramayız. Aşı zorunluluk olmadığına göre isteyen ailelere tavsiye edilmeli, kanaatimce ülkemizde de uygulanmalıdır. Bunun bilimsel bilgileri mevcuttur.

Omikron varyantı hafif hastalık nedeni gibi gösterildi ama vefat sayıları halen yüksek. Bu durum nasıl açıklanabilir? Omikron varyantı çok daha hızlı bulaşmakta, zaman içinde vaka yükü çok yüksek, vaka sayısısı çok yüksek olunca da vefat sayılarını düşürmekte zorlanıyoruz. Bunun endeni vaka yükünün yüksekliğidir. Önlemenin yolu etkin aşılamadır.

Herkese sağlıklı günler dilerim.

14.Mayıs.2022 

 


Sınırlı Sorumluluk Beyanı
Web sitemizin içeriği, ziyaretçiyi bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir hekim tedavisinin ya da konsültasyonunun yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, ilaç tedavisine başlanması ya da mevcut tedavinin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla kişisel teşhis ya da tedavi yönteminin seçimi için değerlendirilmemelidir. Sitede kanun içeriğine aykırı ilan ve reklam yapma kastı bulunmamaktadır.© 2010 - 2022, Tüm hakları saklıdır. Gizlilik Sözleşmesi. Bu web sitesi CEOTECH tarafından yapılmıştır. Daha detaylı bilgi almak için lütfen tıklayınız.